红网时刻新闻10月20日讯(通讯员 黄碧 刘志杰)10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“巩固一生，赢战骨折”，呼吁人们积极参与维护自身骨骼健康，采取健康生活方式，为骨骼健康投资。骨质疏松症是是种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松和脆性骨折患者数量都呈现显著上升趋势。

　　71岁的袁松柏(化名)奶奶自退休后就与街坊邻居一起组织各种老年人益趣活动，生活丰富又精彩，还被大家亲切地称为“开心果”。可是自从5年前袁奶奶第一次发生骨折后，生活就蒙上了阴影。2017年袁奶奶从爬梯上摔下致左手桡骨和肱骨两处骨折;2019年被自行车挂住跌倒致右手桡骨骨折;2021年11月在家平地滑倒致右锁骨及髋骨骨折。3次意外伤害共造成她5处不同位置的骨折。家人带她来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科骨质疏松门诊就诊，经过门诊医师详细问诊、体查并完善相关检查，**为“绝经后骨质疏松”，可以推断袁奶奶容易骨折正是因为潜藏的骨质疏松症引起的。双能X射线骨密度仪中老年骨质问题监测

　　94岁的吴正国(化名)爷爷今年2月时突然出现左侧肢体活动障碍，但老人拒绝到医院治疗，一直在家卧床，由家人照顾。半个月前，吴爷爷出现胸部疼痛，特别是翻身活动及由床上抱上抱下时明显，其家人担心老人病情恶化，立刻将他送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科就诊。通过完善胸部CT发现患者双侧多发肋骨骨折并有肺挫伤。家属表示很诧异，老年医学科副主任、副主任医师陈伟解释，患者骨折是由于护理时造成的，由于患者不能自行活动，上下床均有家人拥抱，导致多处肋骨骨折，医学上称为脆性骨折，但是深层次的原因是老年骨质疏松症造成的。

　　长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科主任、主任医师邵挥戈分析，骨质疏松症是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病，导致的*严重后果是脆性骨折，是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折，也称骨质疏松骨折。骨质疏松性骨折的常见部位有椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中*常见的是椎体骨折。

　　骨质疏松症分为原发性和继发性，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内，老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松，特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。双能X射线骨密度仪中老年骨质问题监测

　　“骨质疏松症的临床表现主要为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。”邵挥戈表示，多数患者经过积极有效的治疗，可以使症状减轻或缓解。年龄较大的患者若不能完全恢复，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾，严重者可导致死亡。值得注意的是，临床上骨质疏松约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊，或发生骨折后才知道自己得了骨质疏松，因此建议绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

　　“对于骨质疏松症患者，50岁以上约1/3女性和1/5男性将会发生骨质疏松性骨折。”邵挥戈介绍。为避免骨质疏松骨折发生，除了尽早发现骨质疏松外，骨质疏松治疗也应重视，因此，邵挥戈建议从以下三方面积极防范：

　　1、保持健康生活方式：戒烟、减少饮酒，选择富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，减少咖啡和碳酸饮料的摄入，多晒太阳和适当户外运动。避免过度负重和身体过度扭曲;

　　2、预防跌倒：包括识别跌倒的危险因素(如环境因素、健康因素、神经肌肉因素)及采取预防跌倒的相关措施(如改善视力、在容易滑倒的地方增加扶手、使用保护器等)。双能X射线骨密度仪中老年骨质问题监测

　　3、药物治疗：①钙剂：每天补充钙元素1000-1200mg，尚无证据表明单纯补钙可以替代抗骨质疏松药物治疗;②维生素D：充足的维生素D水平能够提高患者对抗骨质疏松药物的治疗疗效，利于骨折愈合。推荐成人维生素D摄入量为400 IU/d，65岁及以上老年人推荐剂量为600IU/d。钙剂和维生素D需要与抗骨质疏松药物联合应用，并贯穿整个治疗过程，但应定期检测血钙和尿钙。③抗骨质疏松药物治疗，根据病情及自身耐受程度在医师的指导下按疗程进行。

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