骨密度测定仪检查部位 我在骨科门诊经常会遇见这样一类患者或家属:
挂号进诊室后,直接就说:“大夫,我想查个骨密度,麻烦您给我开一个”,或者“大夫,我想给孩子查个骨密度”。
国产骨密度测定仪规格参数 每当遇见非老年人要查骨密度的时候,我都会问一句:“您为什么要查骨密度?”
得到的答复绝大多数都是:我想看看自己/孩子缺不缺钙,要不要补钙。甚至还有说,XX医生或XX亲戚觉得我缺钙,让我来医院查个骨密度。
一种国产骨密度测定仪 这类患者实在是太多了,我觉得每个月我至少要帮放射科减少6-7个查骨密度的患者。而且我相信,正在看这篇文章的很多朋友可能也在想:
“骨密度”检查,难道不就是用来看,缺不缺钙的么?
当然不是!这是对骨密度检查*大也是*常见的误解!今天咱们就来聊一聊“骨密度”的真相!#真相来了# #辟谣#
实际上,我们人体骨骼的强度是由两类指标决定的,一个叫骨矿物质密度,也就是老百姓所说的“骨密度”,另一个叫骨质量。由于骨质量尚无法定量检测,所以医生们就用检测人体的骨矿物质密度来评估一个人的骨骼强度。
是的,我们每天所说的骨密度,其实只是个简称,准确的全称应该是骨矿物质密度(bone mineral density, BMD)。而它其实是指:在一定面积的骨骼中,包含所有矿物质的总量。注意,是所有矿物质,不仅仅是钙。
因此,首先你就明白了,先甭管骨密度低了代表啥意思,反正不代表缺钙!
是的,实际上临床医生给患者做骨密度检查,只是想了解这个患者的骨骼强度。而医生之所以要了解一个人的骨骼强度,其实要只是有两个目的:
(1)评估这个人的骨折风险,即有没有骨质疏松;
(2)评估正在服药治疗的骨质疏松患者,服药治疗效果如何。
所以,非常明确的一点就是:
骨密度检查,并不能检查“有没有缺钙”,而是用来检查“有没有骨质疏松”!
当然是由专业的仪器检查的。临床上用于评估患者骨密度的检查主要有三种:
(1)X光片
准确说,叫“双能X先吸收法”(DXA)。这是临床上应用*多、也是*可靠的骨密度检查方法。一般是用来检查人大胯(髋部)、手腕或脊柱骨骼的矿物质密度,而后评估患者髋部骨折、手腕骨折或脊柱骨折的风险。
简单说,这种检查就是让病人躺在检查设备上,用X光来透视扫描具体某一块骨骼,用特殊的软件得出一个数值,而后再和标准正常人的数值进行比较。
是的,骨密度检查是和别人比出来的,所以如果很多人的检查结果是一个所谓T值。
对于正常人来说,T值一般在1和-1之间。
而如果检查发现T值在-1.1到-2.4之间,那么就意味着这个患者的骨骼开始变弱,骨矿物质开始减少,骨密度开始降低。但是注意,这时还有到达“骨质疏松”的程度。
而如果T值达到-2.5或者比这个更低,那么这就意味着这个人的骨骼强度已经弱到病态了,也就是我们说的骨质疏松。这时患者发生骨折的风险就大大增加,甚至很多老人打个喷嚏都能骨折。而这个时候也就需要正规的抗骨质疏松治疗了。
所以,整个下来你也更会明白,骨密度检查,压根儿就和缺不缺钙没关系。
(2)定量CT
你可以把这理解成为加强版的X光检查。相比之前的额DXA更为精准,当然辐射和费用也高于DXA。一般情况下我们不会选择这个检查。
(3)超声检查
主要是用来评估脚跟的骨密度,因为没有辐射所以适用于一些特殊情况,但是用的较少。
在了解到以上知识点后,咱们就不难明白:给新生儿检查“骨密度”压根儿就是没有意义的事情。因为新生儿本身骨骼就在发育初期,矿物质原本就被成人少太多,你用新生儿的骨骼强度对比成人,没有哪个新生儿不骨密度降低的。更何况,现在根本没有儿童的参考对比数据。所以,也别再给孩子做骨密度检查了。
而真正需要做骨密度检查的主要包括:
(1)65岁及以上的女性
(2)70岁以上的男性
(3)长期服用激素等特殊药物,或者营养不良体重较低可能引起骨质疏松的人
(4)之前发生过骨质疏松骨折
(5)正在接受骨质疏松治疗需要复查的患者
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