超声波骨密度仪器项目招投标跟进 连续服用7年抗骨质疏松药，骨密度竟然下降了！骨质疏松患者注意了

“药物假期”一般是指双膦酸盐类药物在连续使用一段时间后，需要在医生的指导下，暂时停止使用，待观察一段时间后，再考虑是否使用。“药物假期”是骨质疏松防治工作的重要组成部分。

　　骨密度也会走“曲线”

　　60岁的张女士(化名)，15年前有左侧乳腺癌手术史。7年前她被**为骨质疏松，便在服用钙片的基础上，连续服用7年阿仑膦酸钠片。

　　但近期复查，张女士发现自己的骨密度重新出现下降，且多项血清骨转换标志物水平低下，这是由于其长期服用阿仑膦酸钠造成骨骼的新陈代谢受到过度抑制所致。

　　一般来说，骨质疏松患者在连续服用阿仑膦酸钠3-5年后，就应考虑停药，进入“药物假期”。如果继续服用阿仑膦酸钠，骨密度不仅不会继续升高，而且会出现下降，甚至会出现不典型骨折和下颌骨坏死等严重并发症。

　　停服药物也是一种治疗方法

　　张女士现在不宜选择双膦酸盐类药物唑来膦酸注射液(1年静脉滴注1次)，也不宜选择RANKL抑制剂地舒单抗注射液(6月皮下注射1次)，这是因为这两种药物与阿仑膦酸钠一样，都属于抗骨吸收药物，适用于骨转换标志物水平较高的骨质疏松患者。

　　张女士也不宜选择促成骨药物特立帕肽，因为该药物有促进肿瘤(如乳腺癌)转移的风险。因此，停服阿仑膦酸钠片是张女士目前的*佳选择。

　　当然张女士仍需要继续服用钙片和维生素D，并注意平衡膳食、预防跌倒。

　　控制骨转换水平是今后治疗主旋律超声波骨密度仪器项目招投标跟进 连续服用7年抗骨质疏松药，骨密度竟然下降了！骨质疏松患者注意了 

　　张女士停药后，需要每3-6月检测1次血清骨转换标志物，并根据骨转换标志物水平，来决定再次服用阿仑磷酸钠的时间和疗程。

　　一般来说，如果血清骨转换标志物水平低下，说明控制达标，可以继续停药，3个月后复查;如果血清骨转换标志物水平重新升高，提示骨质丢失速度加快，需重新服用阿仑膦酸钠，血清骨转换标志物水平越高，服用阿仑膦酸钠的持续时间也就越长。

　　当然，也不建议患者每个月都去检测血清骨转换标志物，这是因为骨骼本身是一个代谢中等活跃的器官，在长期服用阿仑膦酸钠后，其新陈代谢速度更加缓慢，骨转换标志物变化不会很快。

　　需注意的是，“药物假期”何时开始、何时结束，都应由医生决定，患者切不可根据“自我感觉”擅自停药。

　　小知识：什么是骨转换标志物超声波骨密度仪器项目招投标跟进 连续服用7年抗骨质疏松药，骨密度竟然下降了！骨质疏松患者注意了

　　骨转换标志物是一类源于骨细胞或骨基质的代谢产物，按其来源不同，可分为骨吸收标志物(如I型胶原羧基末端肽交联)和骨形成标志物(如总I型胶原氨基端前肽)，临床上通过检测骨转换标志物，来间接反映骨骼的代谢速度。临床研究表明，无论是骨吸收标志物还是骨形成标志物，它们增高的临床价值一致，都代表骨吸收加快，骨折风险加大，需要接受抗骨吸收治疗。